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国家喊你减肥，真的是为你好，能帮你省大钱！

2025 年 5 月 17 日 ~23 日，是第十一届全民营养周。今年的主题是：" 吃动平衡健康体重全民行动 "。今年也将持续推进 " 体重管理年 " 行动，普及健康生活方式。"国家喊你减肥 "这一话题已经深入人心，也折射出我国肥胖问题的严峻性。

国家卫生健康委面向公众发布的《体重管理指导原则（2024 年版）》指出，有研究预测，如果得不到有效遏制，2030 年我国成人超重肥胖率将达到 70.5%，儿童超重肥胖率将达到 31.8%。

不少人依然觉得肥胖只是 " 身材不好看 "，事实上它是一种潜伏的代谢危机。肥胖不光影响健康，还会影响钱包、时间、甚至机会成本。

胖一点，疾病多一点

医学早已明确指出，肥胖不仅仅是外形上的问题，更是一种慢性、复发性且会进展的代谢性疾病。一项系统梳理中国过去 30 年高 BMI 人群流行病学数据的研究发现，它会深度扰乱血糖、血脂、血压等代谢平衡，广泛损伤心血管、内分泌、肝肾等多个系统 [ 1 ] 。

可惜的是，许多人直到查出脂肪肝、糖尿病、高血压，才意识到，" 胖一点 " 的代价远比想象中沉重。等真正开始在医院来回奔波时，才明白：这不是美丑的选择，而是健康与疾病之间的界线。

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目前，肥胖已经成为中国慢性病的主要推手之一，它不是单独存在的，而是与一系列疾病结伴而行。

一项对 1577 万名中国成年人体检数据的大型研究 [ 2 ] 显示，34.8% 的人属于超重，14.1% 为肥胖。而且，体重越重，患病的种类也越多——在肥胖人群中，有三种及以上代谢相关疾病的比例高达 22.8%，远高于正常体重者的 3.0%。 [ 2 ] 这意味着，一旦体重超标，常常不是某种病悄悄出现，而是多种代谢疾病一同袭来。

参考资料 [ 2 ] ：总体研究人群和根据中国标准将体重指数 ( BMI ) 分类为正常、超重或肥胖的参与者的并发症数量

更严重的是，这种趋势已经深刻影响到国人的寿命质量。中国因高体重指数（BMI）所致的死亡人数和 " 伤残调整生命年 "（DALYs）负担在 30 年间持续上升。根据全球疾病负担项目的数据，2019 年中国由高 BMI 导致的死亡主要集中在脑卒中、冠心病、糖尿病和慢性肾病，其中脑卒中和缺血性心脏病是前两位。 [ 1 ] 此外，肥胖还与多种癌症（如乳腺癌、肝癌、肾癌）显著相关，对女性的影响尤其明显。

儿童青少年也未能幸免。一篇在《世界儿科学杂志》发表的综述综合分析了过去数十年中国儿童肥胖率的变化，7~18 岁儿童的肥胖率已从 1985 年的 0.1% 飙升至 2014 年的 7.3%，而在 2017~2019 年全国多中心研究中，8~13 岁儿童的肥胖率达到历史最高水平，其中男孩的肥胖率上升了 1.8%，女孩则呈现轻微下降趋势。 [ 3 ] 研究还发现，肥胖儿童往往在成年后继续保持肥胖状态，相关疾病也呈现年轻化趋势。

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肥胖不是一个 " 孤独的指标 "，它是一连串疾病的入口。只要 BMI 一过线，高血压、糖尿病、脂肪肝、肿瘤等慢性病，就像被推倒的骨牌一样接连而来。这些疾病不仅降低生活质量，更直接缩短健康寿命。

肥胖是 " 富贵病 "？它很花钱

很多人把肥胖戏称为 " 富贵病 "，觉得顶多是 " 吃得好 " 引起的身材变化，甚至还有人认为 " 胖点也没啥大问题 "。可一旦把账算细了就会发现，这笔 " 富贵 "，确实不便宜。

一项覆盖全国 44000 多名成年人的研究 [ 4 ] 显示，2018 年中国每位肥胖者的年均医疗支出约为 639 美元，超重者也达到 607 美元，相比正常体重人群显著更高。而且这种负担并不平均，中老年人群尤其明显：45 岁以上的超重或肥胖人群，其超额支出占个人医疗费用的 7.28%（中年）和 6.48%（老年）。 [ 4 ]

不仅是 " 自己破财 "，整个社会也在为体重买单。研究测算，超重和肥胖导致的直接医疗成本，已占中国年度医疗总支出的近 4%，且大部分集中在非住院诊疗环节，如高血压、糖尿病门诊随访、慢性病处方药物等。 [ 4 ] 这意味着，肥胖正在持续吞噬公共医疗资源，是慢性病防控的一大隐形黑洞。

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实际上，这些支出早已潜移默化进入我们的日常生活，却常常被误认为只是 " 例行体检 " 或 " 慢性病随访 "，而忽视了背后的体重因素。而早期管理体重、延迟发病，远比 " 发病后再治疗 " 更省钱、省事，也更有效。

所以说，肥胖不是 " 富起来 " 的象征，而是一个实打实的财务负担。与其 " 有病再治 "，不如从现在开始少一分体重，多一份健康储蓄。

不仅是钱包，还有时间和机会成本

肥胖的代价，从来不只是账面上的花销，它还在悄悄吞噬我们的时间与人生可能。

想象一个常见场景：为了控制血糖、血脂、血压，定期跑医院开药、做检查、听讲座；突发急性并发症还要请假住院、手术、康复。一项全国数据分析显示，超重和肥胖人群的医疗服务利用率明显高于正常体重人群，尤其在门诊和检查方面更频繁，中老年人群尤甚 [ 4 ] 。这一切不仅消耗金钱，更严重挤压了原本可以自由支配的生活时间和精力。

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更隐性的，是那些被肥胖悄悄挡住的人生机会。研究表明，肥胖者更容易因病缺勤、提前退休，不仅影响收入，也影响职业发展和社会参与 [ 1 ] 。有些人甚至连基本的外出活动、家庭聚会都被多病缠身的身体状态剥夺。

在青少年群体中，肥胖的 " 时间代价 " 也开始显现。研究发现，肥胖儿童在校园中的自信心、自我评价偏低，运动能力下降，可能影响其社交与学习表现 [ 3 ] 。这些影响常常延续至成年，进一步牵动其教育轨迹、就业选择乃至婚育计划。

等到真正频繁往返医院、时间被慢病主导时，我们才意识到：原来为肥胖 " 赔时间、亏机会 " 这件事，早就开始了。

警钟已响，但并非没有退路

从钱包到时间，从身体到心理，肥胖的代价早已无处不在。但好在，这并不是一条不可逆的健康滑坡。

研究显示，只要体重下降 5%~10%，就能显著降低糖尿病、高血压、脂肪肝等疾病的发病风险 [ 1 ] 。更重要的是，这样的改善往往并不依赖昂贵药物或极端手术，而是来自规律饮食、适度运动、早期干预。

全民营养周的意义，也正在于此：不仅是宣传知识，更是一次全民的 " 体重觉醒 "。每个人都可以从一点点改变开始，重建健康，也重拾对生活的掌控感。

参考文献

[ 1 ] Li J, Shi Q, Gao Q, et al. Obesity pandemic in China: epidemiology, burden, challenges, and opportunities. Chin Med J ( Engl ) . 2022;135 ( 11 ) :1328-1330.

[ 2 ] Chen K, Shen Z, Gu W, et al. Prevalence of obesity and associated complications in China: A cross-sectional, real-world study in 15.8 million adults. Diabetes Obes Metab. 2023;25 ( 11 ) :3390-3399.

[ 3 ] Hong Y, Ullah R, Wang JB, et al. Trends of obesity and overweight among children and adolescents in China. World J Pediatr. 2023;19 ( 12 ) :1115-1126.

[ 4 ] Zhao S, Xu X, You H, et al. Healthcare costs attributable to abnormal weight in China: evidence based on a longitudinal study. BMC Public Health. 2023;23 ( 1 ) :1927.

策划制作

作者丨蒋永源第三军医大学内科硕士

审核丨唐芹中华医学会科普专家委员会副秘书长研究员国家健康科普专家

策划丨符思佳

责编丨符思佳

审校丨徐来、林林