惊险！上海一胸痛患者不肯检查“硬撑”回家，谁料半夜心梗发作……

近日，上海四一一医院上演了一场惊心动魄的救援，62岁患者吴先生（化名）明明出现了胸痛症状，却签字“放弃检查”，谁料回家后突发心梗命悬一线，他再次回到医院，经医生争分夺秒成功挽救生命。

吴先生胸痛已经有半个多月了，经常感觉到胳膊麻木、疼痛。他来到家附近的上海四一一医院心内科就诊，接诊的心内科主任胡高频教授凭借丰富的经验，迅速排除了外伤、肺部及食道-胃疾病导致胸痛的可能性，基本确定是冠心病引起，且病情危急，随时可能发生急性心肌梗死等意外。

“像您这种情况，最好是立刻住院，进行心电图、心肌梗死相关指标检查，并尽快做冠状动脉造影，以便准确判断病情，制定治疗方案。”胡高频建议。然而，吴先生却不相信自己的身体有问题，执意要求开点药回家，还在病历本上签字声明“拒绝住院进一步检查”，当即就离开了医院。

次日凌晨2时，吴先生胸痛再次发作，这次疼痛程度远超以往，且持续不缓解。他坐立难安，恶心、大汗，甚至产生了强烈的濒死感。老伴赶紧将他再次送往四一一医院。

在急诊科，心电图检查提示患者急性前壁ST段抬高型心肌梗死，此时患者剧烈呕吐，烦躁不安，情况十分危急。急诊造影发现，患者前降支近段完全闭塞伴血栓，需尽快开通这条完全闭塞血管，恢复心脏血流。

时间就是生命！此时，胡高频带领团队立即为他进行了急诊手术：抽吸血栓、球囊扩张、放置支架。终于，当血流冲过闭塞段进入已经干涸的血管床时，患者紧皱的眉头渐渐舒展开来，胸痛明显减轻，生命体征逐渐平稳。

“这次惊险的救治经历，也给所有人敲响了警钟。身体出现不适，一定要重视医生的建议，千万不能像这位患者一样大意，以免酿成大祸。”胡高频教授说，急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧引起的心肌坏死，是常见的心脑血管疾病。据临床数据显示，我国心血管疾病患病率持续上升，每年约有100万患者发生急性心梗，更令人担忧的是，45岁以下心梗发病率正逐年上升。

心梗发作时，症状较为典型，胸骨后或心前区会出现剧烈的压榨性疼痛，这种疼痛还可能向左上臂、下颌、颈部、背或肩部放射。部分患者会伴有恶心、呕吐、大汗或呼吸困难，甚至发生晕厥。而且，心肌缺血导致的胸部不适症状通常是弥漫性的，没有明确的定位。

导致急性心肌梗死的病因及危险因素众多，高龄、高血压、高血脂、糖尿病、肥胖等都是高危因素。同时，作息不规律、过度劳累、久坐、吸烟、饮酒等不良生活习惯，也是心梗发病日益年轻化的主要原因。

对于心梗患者来说，早期救治至关重要。胡高频特别强调，两个“120”一定要牢记：一是急性心肌梗死发生后，要立即拨打120；二是急性心肌梗死抢救的黄金时间为120分钟，从发病至开通梗死血管，若能在120分钟内完成，可大大降低病死率和致残率，取得良好的治疗效果。

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栏目编辑：王蕾 题图来源：AI配图

来源：作者：新民晚报 左妍